Cuidar do coração começa por enxergar com precisão o que ele tem a dizer.

O ecocardiograma transtorácico é um exame de ultrassom do coração, não invasivo, seguro e indolor, que permite avaliar em tempo real a estrutura e o funcionamento do coração.

Por meio dele, é possível analisar o tamanho das câmaras cardíacas, a força de contração do coração, o funcionamento das válvulas e o comportamento dos fluxos sanguíneos.

É indicado na investigação de sintomas como falta de ar, dor no peito, palpitações, cansaço e sopros cardíacos, além de auxiliar na avaliação de hipertensão arterial, alterações no eletrocardiograma, doenças cardíacas já conhecidas e risco pré-operatório.

O exame pode identificar achados importantes, como aumento das cavidades cardíacas, alterações nas válvulas, disfunção ventricular, sinais de sobrecarga, líquido ao redor do coração e outras alterações estruturais relevantes.

Preparo

• Não é necessário jejum
• Vestir roupas confortáveis, fáceis de remover na região do tórax
• Trazer exames cardiológicos anteriores, se houver
• Chegar 10 minutos antes do horário marcado

Mesma avaliação do ecocardiograma transtorácico do adulto — estrutura, tamanho das câmaras, funcionamento das válvulas e fluxos sanguíneos — conduzida no ritmo e com a colaboração da criança. É um exame indolor e não invasivo, sem uso de agulhas ou contraste.

Preparo

• Não é necessário jejum
• Bebês costumam ficar mais tranquilos durante o exame logo após mamar
• Trazer um brinquedo ou objeto de conforto da criança pode ajudar
• Trazer exames cardiológicos anteriores, se houver

Exame de ultrassom não invasivo, realizado no abdome da gestante, para avaliação morfológica e funcional do coração do feto. É indicado entre 24 e 28 semanas de gestação, período em que a janela ecocardiográfica costuma ter melhor qualidade. Permite o diagnóstico precoce de alterações cardíacas, incluindo determinadas arritmias, ainda durante a gestação.

Preparo

• Não é necessário jejum
• Vestir roupas confortáveis, que facilitem o acesso ao abdome

O ecocardiograma com estresse físico avalia o funcionamento do coração durante o exercício, realizado em cicloergômetro, com análise das imagens cardíacas antes e após o esforço.

Durante o exame, é possível observar como o músculo cardíaco responde ao aumento da demanda, avaliando a contração do coração, a função ventricular, o comportamento das válvulas e possíveis alterações que surgem apenas durante o esforço.

É indicado para investigação de dor no peito, falta de ar, cansaço aos esforços, palpitações, alterações em exames prévios e avaliação do risco cardiovascular.

O exame pode identificar sinais sugestivos de isquemia, alterações da contratilidade, resposta inadequada ao exercício, elevação anormal de pressões cardíacas ou piora funcional de algumas doenças valvares.

Preparo

• Dieta leve até 2 horas antes do exame — não precisa de jejum
• Trazer exames cardiológicos anteriores (ecocardiogramas, cateterismos, angiotomografia, entre outros)
• Usar roupa confortável e tênis
• Chegar 10 minutos antes do horário marcado
• Trazer o nome dos medicamentos em uso
• Não fumar antes do exame
• Seguir a orientação do seu médico quanto à suspensão de medicamentos

O ecocardiograma com estresse farmacológico avalia o coração sob estímulo medicamentoso, simulando uma situação de maior demanda cardíaca quando o paciente não pode realizar esforço físico adequado.

Durante o exame, são administradas medicações específicas para observar a resposta do músculo cardíaco, permitindo avaliar a contração ventricular, a presença de alterações segmentares, o comportamento das válvulas e sinais indiretos de sobrecarga ou isquemia.

É indicado para pacientes com limitação física, dificuldade para caminhar ou pedalar, uso de dispositivos ortopédicos, doenças neurológicas, baixa capacidade funcional ou quando o esforço físico não seria suficiente para uma avaliação adequada.

O exame pode identificar alterações sugestivas de redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, disfunções de contratilidade, resposta inadequada ao estímulo e alterações funcionais que não aparecem em repouso.

Preparo

• Jejum de pelo menos 6 horas antes do exame (nem água)
• Hidratar-se bem no dia anterior ao exame
• Chegar 10 minutos antes do horário marcado
• Trazer acompanhante adulto
• Trazer exames cardiológicos anteriores
• Não dirigir veículos após o exame
• Não fumar nas 24 horas antes do exame
• Evitar cafeína nas 24 horas antes (café, chocolate, refrigerante, chá, chimarrão)
• Não usar aminofilina, teofilina ou similares nas 24 horas antes
• Trazer o nome dos medicamentos em uso
• Seguir a orientação do seu médico quanto à suspensão de medicamentos

O ecocardiograma transesofágico é um exame de ultrassom do coração realizado por meio de uma sonda posicionada no esôfago, permitindo obter imagens mais detalhadas de estruturas cardíacas que nem sempre são bem visualizadas pelo ecocardiograma transtorácico.

É indicado quando há necessidade de investigação mais aprofundada de sopros cardíacos, alterações valvares, próteses valvares, presença de coágulos ou vegetações, endocardite, trombos intracardíacos, comunicação entre câmaras cardíacas, alterações do septo cardíaco e outras lesões estruturais relevantes.

Preparo

• Não comer nem beber nada — nem água — por pelo menos 6 horas antes do exame
• Hidratar-se bem no dia anterior ao exame
• Chegar 10 minutos antes do horário marcado
• Trazer acompanhante adulto
• Trazer exames cardiológicos anteriores
• Não dirigir veículos após o exame

A ecografia vascular de carótidas e vertebrais permite avaliar, com segurança e precisão, as artérias que levam sangue ao cérebro.

Por meio do ultrassom com Doppler, o exame identifica placas de gordura, estreitamentos e alterações no fluxo sanguíneo das artérias carótidas e vertebrais.

É indicado para investigação de sopros no pescoço, tonturas, desmaios, sintomas neurológicos, histórico de AVC ou AIT, além do acompanhamento de pacientes com hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo ou doença cardiovascular.

Preparo

• Não é necessário jejum
• Evitar colares ou acessórios no pescoço no dia do exame
• Trazer exames anteriores, se houver

O eletrocardiograma avalia a atividade elétrica do coração de forma rápida, segura e indolor.

Ele registra o ritmo e a frequência dos batimentos cardíacos, ajudando a identificar arritmias, alterações de condução, sinais de sobrecarga cardíaca e possíveis alterações relacionadas à circulação do coração.

É indicado na investigação de palpitações, dor no peito, falta de ar, tonturas, desmaios, avaliação pré-operatória e acompanhamento de doenças cardíacas.

Preparo

• Não é necessário jejum
• Evitar cremes ou óleos na região do tórax, que podem dificultar a fixação dos eletrodos
• Vestir roupas fáceis de remover na parte de cima

O Holter de 24 horas registra os batimentos cardíacos ao longo de um dia inteiro, durante a rotina habitual do paciente.

Ele permite avaliar o ritmo do coração, identificar arritmias, pausas, acelerações ou batimentos irregulares que podem não aparecer em um eletrocardiograma comum, além de auxiliar no acompanhamento de palpitações, tonturas, desmaios e arritmias já conhecidas.

Preparo

• Vir de banho tomado — não será possível tomar banho durante o uso do aparelho
• Não passar hidratante corporal, principalmente na região do tórax
• Vir de calça com cinto, para prender o aparelho na cintura

A MAPA de 24 horas monitora a pressão arterial ao longo do dia e da noite, durante a rotina habitual do paciente.

O exame permite avaliar o comportamento da pressão em diferentes momentos, identificar picos hipertensivos, queda inadequada durante o sono ou episódios de pressão baixa — auxiliando na investigação de hipertensão arterial, tonturas, avaliação da resposta ao tratamento e suspeita de hipertensão do avental branco ou hipertensão mascarada.

Preparo

• Usar camiseta ou blusa de manga curta
• Vir de banho tomado — não será possível fazer a higiene corporal enquanto estiver com o aparelho
• Não usar hidratante corporal
• Se possível, vir com cinto na calça, para posicionar o aparelho
• Evitar vestido

Cuidados com o aparelho

• Não molhar o aparelho; mantenha-o sempre junto ao corpo, sem deixá-lo sobre bancadas ou mesas
• Ao dormir, retire-o do cinto e deixe ao lado do travesseiro — não embaixo dele
• Não mexer nas teclas do aparelho
• Manter a mangueira sempre esticada, sem dobras
• Manter o braço relaxado durante as medições de pressão